Bauen wir mal (wieder mit Hilfe der KI) das Gesundheitswesen im Sinne des kRealismus konsequent nach denselben Prinzipien auf, die schon für Einkommen, Arbeit und Konsum entworfen sind.
Das Ziel ist also systemische Fairness ohne moralischen Druck, mit Eigenverantwortung, Transparenz und ökologisch-sozialer Balance.
⚖️ 1️⃣ Grundannahmen (Rahmenbedingungen)
| Bereich | kRealismus-Grundlage | Bedeutung für Gesundheit |
|---|---|---|
| BGE (1.000 €) | Existenz unabhängig gesichert | Keine „Zwangsgesundheit“ aus Armutsangst – medizinische Basisversorgung garantiert |
| Bonus-Gehaltsstufen (bis 10.000 €) | Leistung + Verantwortung → Bonus | Gesundheit kann Teil der Bonusbewertung werden (z. B. Resilienz, Teamfähigkeit) |
| Flexible 28 h-Woche (ohne Rente) | Lebenslange Balance statt Endbelastung | Dauerhafte Prävention durch regelmäßige Erholung |
| Ökologische Konsumsteuer | Belastet ungesunden/umweltschädlichen Konsum höher | Ernährung, Mobilität, Stressverhalten spiegeln sich indirekt in Preisen wider |
| Keine soziale Notlage | Grundbedarf für alle gedeckt | Gesundheitsverhalten kann individuell, nicht aus Mangel heraus, gestaltet werden |
➡️ Ergebnis:
Das Gesundheitssystem muss nicht mehr kompensieren, was die Gesellschaft versäumt – es kann sich auf echte Gesundheitsförderung und Eigenverantwortung konzentrieren.
💡 2️⃣ Neues Leitprinzip: „Gesundheit als Gleichgewicht“
Im kRealismus ist Gesundheit kein Besitzzustand, sondern ein dynamisches Gleichgewicht zwischen Körper, Geist, Arbeit und Umwelt.
Daher gilt:
„Gesund ist, wer im Gleichgewicht mit sich und seiner Umwelt lebt – unabhängig vom Idealmaß.“
Das ersetzt die klassische Trennung „gesund/krank“ durch ein Skalenmodell mit Bonus- und Ausgleichszonen.
⚙️ 3️⃣ Fairnessmechanismus (analog zu „Ich teile, du wählst“)
„Wer Gesundheitsregeln entwirft, weiß nicht, auf welcher Stufe oder in welchem Zustand er morgen steht.“
Mechanische Umsetzung:
| Ebene | Mechanismus | Fairnesswirkung |
|---|---|---|
| Regelsetzung | Gesundheitsrat mit Losbeteiligung aus allen Bonusgruppen | verhindert Eigeninteresse |
| Datengrundlage | anonymisierte Lebensstil- und Vorsorgedaten (freiwillig) | verhindert Überwachung |
| Feedback | jährliche „Gesundheitsbilanz“ als persönlicher Bericht, kein Ranking | Selbstreflexion statt Kontrolle |
| Anreizsystem | Bonus-/Malus-Faktor auf Basis veränderbarer Gesundheitsverhalten | belohnt Eigenverantwortung, keine Strafe für Anlage oder Alter |
🧮 4️⃣ Gesundheit & Bonusstufen
Gesundheit fließt nicht direkt in den Lohn, sondern in die Bonusbewertung ein — etwa 5–10 % Gewichtung.
| Kategorie | Einfluss auf Bonus | Beispiel |
|---|---|---|
| Körperliche Balance | + Bewegung, Schlaf, Ernährung | regelmäßige Aktivität, Vorsorgeuntersuchung |
| Mentale Balance | + Stressmanagement, Ruhezeiten | Teilnahme an Präventionskursen, flexible Wochenstunden |
| Soziale Balance | + Gemeinwohlaktivität, kein Dauerstress durch Überstunden | 28 h-Woche aktiv genutzt |
| Ökologische Balance | + nachhaltiger Konsum, niedriger CO₂-Fußabdruck | aktive Mobilität, lokale Ernährung |
🌱 5️⃣ Verknüpfung mit ökologischer Konsumsteuer
Die Konsumsteuer bildet bereits ökologische und gesundheitliche Effekte im Preis ab:
| Konsumtyp | Steuer | Gesundheitswirkung |
|---|---|---|
| Grundbedarf (Gemüse, Wasser, Mietkosten) | 0–5 % | gesundheitsneutral |
| Alltag (Kleidung, Technik) | 20–25 % | neutral bis leicht belastend |
| Luxus / Überlastung (Alkohol, Zucker, Flugreisen, Stressprodukte) | 60 % | internalisiert Gesundheits- und Umweltkosten |
➡️ Damit entsteht eine indirekte Gesundheitssteuer, ohne Menschen individuell zu überwachen.
🧩 6️⃣ Bonus- & Zuschlagssystem (gesundheitsbezogen)
| Faktor | Wirkung | Beispiel |
|---|---|---|
| Gesunde Routine (Bewegung, Ernährung) | Bonuspunkt auf Einkommen oder Zeitkonto | +1 % Bonus, +1 h Freizeit |
| Chronische Risiken (nicht beeinflussbar) | neutral – solidarische Abdeckung | keine Kürzung |
| Vermeidbare Risiken (Rauchen, Drogen) | Malus nur über Konsumsteuer, nicht über Lohn | strukturell abgegolten |
| Prävention & Check-ins | Bonuspunkte, z. B. für Vorsorge oder psychische Gesundheit | automatischer Beitragssenkungsfaktor |
💶 7️⃣ Finanzierung
- Grundversorgung: steuerfinanziert, durch BGE und Ökosteuer gesichert
- Prävention & Bonuszahlungen: aus Bonusfonds (gespeist aus Öko- und Luxussteueranteil)
- Zusatztarife: optional, aber reguliert (Transparenzpflicht)
Somit: kein Versicherungswettbewerb, sondern Solidar- und Bonusnetz.
🧠 8️⃣ Ethik & Philosophie
Fairness heißt hier nicht Gleichheit, sondern Gleichgewicht.
- Niemand wird „bestraft“ für Lebenslage oder Genetik.
- Jeder kann sich verbessern oder ausgleichen.
- Gesundheit wird Teil des Lebensmodells, nicht ein ökonomisches Kriterium.
- Wer Regeln gestaltet, muss sie auch als Kranker akzeptieren können.